第136章 徐远心态崩了

“那您把手放这，我先给您切下脉。.6~妖.看`书~枉` /醉/欣,蟑_劫~埂￠芯￠哙^”李言轻叩了下脉诊垫。

大娘闻言伸出了手放在脉诊垫上，李言便把手指搭在了她的寸关尺上。

只是一放上手指，李言便感觉这大娘的手臂冰凉湿润，但李言朝她面部看去，汗珠以肉眼可见的速度不停往外冒。

“李大夫，我就算是这么热的天，也吹不了一点风，尤其是脖颈后背，一吹风就感觉僵硬，疼的厉害，平时出门都必须得裹得严严实实的。”

这是颈部拘急的症状，李言点头，表示自己知晓。

“大娘，张嘴，我看看舌头。”

大娘张开嘴，李言一瞧，舌淡苔白。

这时脉诊也己经结束，患者脉象浮滑。

从这点来看，浮主表证，滑为津液外泄，舌淡为阳气虚，苔白示寒象。

患者汗出不止，活动后尤甚，这是属于阳虚不固，卫外失职。

通俗来说就是患者长期汗出导致阳气耗伤，汗腺开阖失司，形成恶性循环。

李言辨明原因，旋即便提笔写起了药方。

桂枝，生甘草，鹿衔草30克。¨暁^税*宅. /已￠发′布?醉~欣/璋.洁~

白芍25克，生姜60克，大枣12枚，制附子10克，羌活6克，

5剂，水煎服，每日3次。

徐远这时还没走，见着李言写的药方，他忍不住看看了，随后说道：

“患者怕风怕冷、汗多，是表虚不固，用桂枝汤解表散寒、调和营卫，再加羌活增强祛风的力量，加鹿衔草温补肺肾，而肺主皮毛，通过温补肺肾增强敛汗的效果，附子......”

说到最后，徐远却不由的看向了李言，表情也变得有些疑惑。

“患者特别强调颈背部怕风、拘急不舒，加上脉浮有汗，我个人认为不应该是桂枝加葛根汤更对症？这副方剂里不用葛根而用附子，这是什么意思？”

说罢，徐远像是想起了什么，他又急忙摆手说道：“我不是质问你的意思，是向你请教。”

徐远虚心请教，李言也不至于那么小心眼，他笑着问道：

“附子在这方中起到什么效果？”

徐远下意识道：“温养散寒和敛汗。”

“不错。·小/税_C*m￠s/ ·追+罪~新!彰-踕_”李言略一点头，接着问道：“那你有没有想过，附子是如何通过温阳来实现敛汗的目的？”

徐远这下子愣住了，思考许久都没有回答李言的问题。

李言这时接着说道：“附子味辛，性大热，有毒，有温里散寒，助阳行水，补火，止痛等功效，伤寒论也曾记载，太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，西肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

这则条文其实讲的是大汗亡阳，亡阳即人体机能的衰败，由于大汗，热能散尽，导致机体功能丧失，即亡阳，汗出过多，损伤阳气，使得阳气固摄阴液的功能减弱，导致漏汗不止，阴液的流失又导致小便难及西肢的屈伸不利。”